Pensamiento médico y cibernética

En la actualidad, la literatura médica recoge con alta frecuencia trabajos sobre el pensamiento médico en cibernética. En este trabajo no pretendemos analizar todo el tema, sino la relación que existe entre la cibernética y el desarrollo del pensamiento médico.

La informática en medicina no ha alcanzado el desarrollo esperado y ello se debe a 2 causas fundamentales, una del campo subjetivo y otra del objetivo.

La primera causa del estancamiento del desarrollo de la informática está determinada por no ser lo suficientemente atrayente para interesar a las grandes mentes científicas, pues es mucho más apasionante resolver un problema médico complejo por esfuerzo propio que compartir los méritos con una computadora.

Las segunda causa, y ésta es de carácter objetivo, es que el tiempo de utilización de una máquina es de 5 años y se invierte del 60 al 90 % del tiempo de vida en suministrar la información, o en los procesos intrínsecos de la computadora.

Si tenemos en cuenta que la informática depende del suministro de datos o informaciones previamente elaboradas y la limitación temporal del uso de las computadoras, obtendremos como resultado que, el impulso de la informática, depende del número de científicos que se interesen por ésta, así como por la calidad de los científicos integrados a ella.

La cantidad y la calidad de los lotes de información suministrados a la computadora por los científicos, que llevan el pensamiento médico, el juicio clínico y los procesos diagnósticos, determinan la calidad y el desarrollo del producto cibernético, ya sea un programa de diagnósticos o pronósticos o un sistema experto.

La característica principal de la información o de los lotes de información que se suministran a la computadora para los procesos de la informática, es la exactitud en la descripción de la realidad objetiva. Esto requiere un esfuerzo de los científicos para desarrollar el pensamiento médico en aras de una mejor descripción de la realidad objetiva, donde se trata de sustituir la intuición y las inferencias por procesos lógicos o matemáticos.

La influencia positiva en el desarrollo del pensamiento científico en medicina, es que se obliga al médico a buscar formas de descripción de los procesos biológicos, con la formalización matemática, mas objetiva y precisa que la intuición. Por otra parte, el uso de la informática, herramienta del pensamiento médico, con la gran velocidad de desarrollo de los cálculos matemáticos, ofrece soluciones en el campo de probabilidades que hacen objetivizar realidades en los procesos biológicos, que por otros métodos quedarían inaparente, o sólo a la vista de los clínicos de mayor intuición o agudeza del llamado "ojo clínico".

De todo lo anterior podemos deducir que existe una emulación entre el pensamiento clínico simple y el simulado por la cibernética, que al ser más rápido y objetivo hace que la intuición del pensamiento trate de encontrar formalizaciones del pensamiento, que logren encontrar soluciones mucho más objetivas y evidentes para la solución de los problemas médicos.

La informática es una simulación del pensamiento o juicio clínico, ésta lo hace de una forma más rápida, pero sin la creatividad y el profundo conocimiento e inteligencia del humano.

No obstante, el médico posee en su práctica una serie de datos imprecisos e incompletos y en esa incertidumbre discurre, teniendo como mayores armas, su inteligencia y experiencia. Es por ello que en ayuda de estas últimas crea nuevas armas, dentro de las cuales se destaca la informática y la cibernética en conjunto.

Las características del pensamiento clínico están determinadas tanto por el arte como por ciencia; el arte está representado por la intuición y el instinto y éstas no pueden ser remplazadas por un conjunto de reglas o formalizaciones matemáticas; a esto se le llama juicio clínico o pensamiento médico, que no es más que los procesos en la toma de decisiones en ausencia de leyes o reglas explícitas.

El procedimiento clínico abarca desde la primera entrevista con el paciente hasta la decisión de un diagnóstico tentativo. Esta es, sin duda, la parte donde se necesita el volumen mayor de conocimiento médico, ya que estamos preparados para tratar con una o varias enfermedades de las miles de enfermedades o estados clínicos que a su vez tienen muchas manifestaciones que no necesariamente representan enfermedad.